胰腺，可能大多数人并不知道胰腺在身体的什么位置。它藏在上腹部的最深处，紧邻着脾脏，默默无闻的工作着。食物的消化、血糖的维持基本都是靠它。此外，胃肠蠕动、消化液分泌和胆囊的收缩也要靠它来调节。
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胰腺最常见的疾病就是因为胰岛素的分泌功能障碍引起的糖尿病。我国目前有糖尿病患者约1亿，大部分糖尿病人都有病情缓慢发展的特点，如果人到中年突然发生糖尿病且身体暴瘦，就要当心患上了胰腺癌。
对于新诊断为糖尿病的患者，尤其是那些既没有糖尿病家族史，也不肥胖，却突然发生糖尿病的患者，最好及时进行胰腺影像学及肿瘤标志物的检查，排除胰腺癌的可能。
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现代社会，人们不健康的饮食方式和生活习惯，导致三高和肿瘤等多种疾病的高发，那么，胰腺癌和糖尿病到底有什么关系，到底能不能治疗，今天小编就和大家来聊聊关于胰腺癌和糖尿病的那些事。
文末附上来自真爱广誉远国医馆特聘知名专家王三虎教授治疗胰腺癌伴糖尿病的经典医案一例，看王三虎教授如何将辩证思路、临证遣方用药抽丝剥茧、有如将帅点兵，用药如神、运筹帷幄。
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胰腺癌与糖尿病
胰腺癌，因为死亡率高、治疗效果差而被称为“癌中之王”。由于生活方式、饮食习惯的改变，近年来，“富贵病”胰腺癌的发病率不断上升。
多数患者在患病早期容易诊断为糖尿病，而漏掉了胰腺癌。值得注意的是，多项研究证实，胰腺癌患者中糖尿病的发病率是普通人群的5倍以上。更重要的是，在糖尿病病人，特别是刚刚诊断为糖尿病的病人中，部分患者是患胰腺癌的高危人群。
我们可能了解1型和2型糖尿病，那么胰腺癌相关的糖尿病被称为“3型糖尿病”，患者有以下显著特点——起病急、血糖突然升到很高、病人年龄偏大、突然暴瘦且没有糖尿病家族史，用胰岛素和降糖药治疗往往不见效。
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胰腺癌高危人群
年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适。有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史，患慢性胰腺炎多年，专家建议这些人群需要定期进行防癌体检。另外，突发糖尿病或有不典型糖尿病的患者更要注意定期筛查，除了抽血检验肿瘤标记物CA19-9外，建议加上多排螺旋CT及高端MRI动态增强扫描，可提高胰腺癌的早期诊断。
王三虎教授治疗胰腺癌 医案分享
朱女士，60岁，西安市人。
2016年11月6日，以胰腺癌术后1月，糖尿病3年初诊。消瘦乏力，舌红苔白，脉弱。虽注射胰岛素，血糖控制不理想。寒热胶结，燥湿相混，升降失常。
自拟消结复胰汤：柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，黄连12克，红参12克，干姜10克，山药15克，玄参15克，炒苍术12克，黄芪30克，炒枳实15克，桂枝12克，白芍12克，金钱草30克，炮山甲6克，生牡蛎30。水煎服，每日1剂。
2017年7月2日第9诊。每月1次，共服上方213剂，自我感觉良好。减炮山甲，易瓦楞子。
方：柴胡12克，黄芩12克，穿山甲6克，姜半夏12克，黄连9克，红参10克，干姜12克，山药15克，玄参12克，炒苍术12克，黄芪30克，炒枳实15克，桂枝12克，白芍12克，金钱草30克，生牡蛎30克，白术12克，瓦楞子30克，元胡20克，甘草6克。30剂。
2017年8月5日第10诊。无明显不适，每天注射胰岛素12单位，血糖控制在5.1.舌淡红，脉弱。建议逐渐减少胰岛素用量。坚持中药，巩固疗效。
方：柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，黄连12克，红参12克，干姜10克，山药15克，玄参15克，炒苍术12克，黄芪30克，炒枳实15克，桂枝12克，白芍12克，金钱草30克，生牡蛎30。水煎服，每日1剂。
按语：
我们因为对社会的冷淡而被社会所冷淡!那就是说中医要面对整个社会，要面对常见病多发病疑难病，善于攻坚克难。如果我们只是治未病，只是治常见病，那么就会造成因为对社会的冷淡而被社会所冷淡!
当然，在治疗疑难病，尤其是肿瘤方面，我们确实需要很长的摸索过程。
我主张在辨病的基础上辨证，就像胰腺癌，首先是有辨病的概念，中医的病因病机，基本治法，基本方药是什么?存在一个探索过程。
我的消结复胰汤，就是在黄连汤的基础上加减的，因为胰腺癌的基本病机就是寒热胶结燥湿相混，胰腺位于肝脾胃之间。
小柴胡汤治疗肝癌，半夏泻心汤治疗胃癌，黄连汤就是治疗胰腺癌的。因为胰腺癌是以腹中痛为主症。
当然，并不是所有胰腺癌的病人都像张仲景《伤寒论》173条“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”那么典型。
但是通过我多年的观察，胰腺癌确实有寒热胶结燥湿相升降失常混的特点，所以在黄连汤基础上组成新方。如果黄连汤的辛开苦降，解决了寒热胶结升降失常的问题，那么燥湿相混呢，我就觉得胰腺癌和糖尿病关系密切。
治疗糖尿病的燥湿相混的苍术元参，黄芪山药就是非常好的两个对药。我的消结复胰汤就是黄连汤加这两个对药的基础上组成的方子。
这个患者手术以后我们用过穿山甲，后来没有不适，考虑到价格，就换成了瓦楞子。乌梅丸也是治疗胰腺癌的主方。症状上以腹泻为主，病变范围扩大到脐周腹部，病涉肝脾;消结复胰汤以上腹部疼痛和呕吐为主，有时影响到背部，病位偏上偏后，病涉胆胃。
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西安真爱广誉远国医馆，是在480年中华老字号品牌“广誉远”的基础上应运而生。坐落在西安市雁塔区高新路3号，下设门诊诊疗中心、名老中医传承工作室、养生精品中心、体检中心、非药物疗法中心、药膳餐饮中心。是陕西省、西安市医保定点单位，陕西省中医医院技术协助单位。以“名医、小方、好药”为服务宗旨提供健康问题全套解决方案，得到了患者的广泛好评。
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